Les nøye gjennom og bekreft at du samtykker før du går videre.
Jeg samtykker til at SpareBank 1 Forsikring, i samarbeid med Mentor BHT og Abel Helse, kan ta kontakt med meg for å vurdere aktuelle tiltak som kan bidra til å styrke min arbeidsevne.
Jeg samtykker også til at relevant informasjon kan deles med aktuelle behandlingsleverandører der dette er nødvendig for videre oppfølging.
Jeg er kjent med at mine personopplysninger, inkludert helseopplysninger oppgitt i dette skjemaet, vil bli behandlet i tråd med gjeldende regelverk for personvern. Opplysningene benyttes som grunnlag for vurdering av videre oppfølging innenfor tilbudet om forebyggende tjenester.
Jeg er også kjent med at samtykket kan trekkes tilbake når som helst ved å kontakte SpareBank 1 Forsikring eller Mentor BHT via e-post eller telefon.
